@MASTERSTHESIS{ 2009:1906088875, title = {Produção do cuidado das Equipes de Saúde da Família em busca da resolubilidade da atenção à saúde}, year = {2009}, url = "http://tede2.uefs.br:8080/handle/tede/1276", abstract = "Estudo sobre o Programa de Saúde da Família em Alagoinhas, a concepção de resolubilidade e o processo de trabalhado das equipes com vistas à produção do cuidado em saúde. Traçamos como objetivos, analisar a concepção de Resolubilidade para trabalhadores e usuários do PSF de Alagoinhas- BA; discutir a organização do trabalho das ESF com vistas à Produção do Cuidado em Saúde; discutir a articulação do PSF com as redes assistenciais para garantia da resolubilidade das necessidades de saúde dos usuários (individual/ coletivo) do PSF de Alagoinhas- BA assim como as estratégias utilizadas pela equipe para este fim. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, numa abordagem histórico- estrutural que significa um equilíbrio crítico e auto-crítico entre condições objetivas e subjetivas, tendo como campo de investigação as Unidade de Saúde da Família de Alagoinhas-BA. As técnicas de produção dos dados foram a entrevista semi-estruturada, observação sistemática e análise de documentos. Os sujeitos participantes foram os usuários e trabalhadores do PSF. O método de análise dos dados foi uma aproximação à hermenêuticadialética, a partir do qual se elaborou 3 categorias de análise: Categoria 1 – Resolubilidade versus produção do cuidado: do pensamento à práxis no cotidiano do PSF; Categoria 2 – A organização do trabalho no Programa de Saúde da Família em Alagoinhas: como construir outras práticas com vistas à produção do cuidado em saúde em prol da resolubilidade das ações e serviços do PSF?; Categoria 3 – Articulação do PSF com as redes assistenciais de saúde na garantia da resolubilidade das necessidades de saúde dos usuários/família: antigos dilemas e novos desafios. Os resultados alcançados nos permitiram inferir que o Programa Saúde da Família ainda encontra-se fragmentado e como uma “estreita porta” de entrada para os usuários do sistema, além de existir grande fragilidade no sistema de referência e contrareferência que limita as ações iniciadas no PSF e impossibilita uma Resolubilidade das ações de saúde no Programa. Os trabalhadores e usuários reconhecem que a Resolubilidade está relacionada com um conjunto de características como o acolhimento, trabalho em equipe, intersetorialidade, capacidade técnica, compromisso, responsabilização e vínculo, enquanto características necessárias e que devem permear a atenção realizada no PSF e relevantes para promover o cuidado, contudo apontam que a capacidade de resolver problemas não se resume ao Programa, mas está extremamente imbricada com os recursos disponíveis nas demais redes de assistência do município. Na produção dos dados, encontramos um Programa que direciona as suas ações principalmente nas Ações Programáticas e com poucas ações de Vigilância da Saúde das ESF no território. A esse despeito, observamos que existe uma atenção privilegiada para os grupos de risco, e baixa oferta de atendimento, sobretudo médico e odontológico para os demais usuários do serviço, caracterizando-se como um serviço programa-centrado. Percebemos também que as ESF organizam o trabalho das, a partir do processo e das tecnologias de trabalho em saúde privilegiando as leve-duras e duras, com poucos traços das leves, como território dos fazeres com enfoque em atos prescritos em favorecimento do modelo médico-centrado. Diante de tal realidade, e compreendendo que o PSF em Alagoinhas ainda encontra-se em processo de construção e, portanto está inacabado, onde se apresentam alguns desafios que perpassam sobretudo a partir da reorganização do trabalho e dos serviços focados nas necessidades de saúde dos usuários a partir da construção de uma prática usuário centrada com favorecimento do uso das tecnologias mais relacionais para promover de fato a produção do cuidado em saúde.", publisher = {Universidade Estadual de Feira de Santana}, scholl = {Mestrado Acadêmico em Saúde Coletiva}, note = {DEPARTAMENTO DE SAÚDE} }