@MASTERSTHESIS{ 2013:158489091, title = {Práticas da gestão do SUS na atenção básica e o protagonismo dos gestores, trabalhadores de saúde e usuários: uma responsabilidade pública e exercício de cidadania?}, year = {2013}, url = "http://localhost:8080/tede/handle/tede/405", abstract = "Estudo sobre as práticas de gestão do SUS na Atenção Básica no município de Alagoinhas-BA, cujos os objetivos foram Compreender o(s) sentido(s) e/ou significado(s) sobre a gestão do cuidado na Atenção Básica de Saúde, considerando-se a participação dos gestores, trabalhadores de saúde e usuários da Atenção Básica no município de Alagoinhas-BA; analisar a prática de gestão do SUS na Atenção Básica e discutir a(s) competência(s) e a(s) atribuição(ões) do governo municipal (gestores, trabalhadores de saúde e munícipes) as políticas e ‘novos’ modelos de saúde na Atenção Básica. Pesquisa qualitativa, tendo como campo de investigação as unidades saúde da família. Os sujeitos participantes do estudo foram divididos em quatro grupos: Grupo I, gestores; Grupo II, trabalhadores de saúde; Grupo III, usuários; Grupo IV, informantes-chave, no total 26 participantes. Como técnicas de coleta dos dados utilizamos observação sistemática, entrevista semi-estruturada e análise de documentos. O método de análise de dados foi uma aproximação com a Hermenêutica-dialética, a partir do qual foram elaboradas três categorias de análise: categoria1-Prática da Gestão na Atenção Básica de Saúde: sentidos e significados; categoria 2-A orquestra ‘ideal’ da racionalidade, ordem hegemônica e produtiva e categoria 3-Controle social: em busca da democracia. De acordo com os resultados da pesquisa, as práticas de gestão do SUS na Atenção Básica do município de Alagoinhas-BA ocorrem desarticuladas entre os sujeitos usuários, trabalhadores de saúde e gestores, caracterizada pela centralização do poder de decisão dos gestores em detrimento dos interesses dos usuários e trabalhadores, traduzindo a fragilidade do exercício da cidadania. Desse modo, o controle social, a educação permanente e o planejamento em saúde como instrumentos de partilhamento do poder entre sujeitos tem sido apenas teorizado, reproduzindo uma gestão centralizada, já que os sentidos e significados para gestão ora aproximam, ora se afastam das práticas dos sujeitos envolvidos. Na compreensão dos sujeitos, as práticas de gestão devem ser baseadas no modelo de saúde usuário-centrado para proporcionar o melhor atendimento aos usuários. No entanto, as práticas dos gestores ainda continuam arraigadas no modelo hegemônico, focado no planejamento normativo. Quanto aos trabalhadores há um entendimento duplo: o planejamento possui características do enfoque normativo e uma pequena parte no enfoque estratégico situacional local. Contudo, as práticas dos trabalhadores tem sido desenvolvidas no modelo de atenção das Ações Programáticas, acolhimento e participação dos usuários no processo de trabalho. A participação social ocorre no município através do Conselho Municipal de Saúde e Associação comunitária de bairro. Diante de tal realidade, as práticas de gestão em saúde no município de Alagoinhas encontram-se presas ao modelo de uma gestão Taylorista, apesar de começar a ouvir o eco da co-gestão nas Unidades de saúde da família.", publisher = {Universidade Estadual de Feira de Santana}, scholl = {Mestrado Acadêmico em Saúde Coletiva}, note = {DEPARTAMENTO DE SAÚDE} }