@MASTERSTHESIS{ 2016:734646892, title = {A Periodontite como fator de exposição e desfecho na associação com condições e doenças sistêmicas}, year = {2016}, url = "http://localhost:8080/tede/handle/tede/464", abstract = "A periodontite é uma enfermidade multifatorial,de etiologia primária bacteriana, porém apresenta fatores externos que influenciam no seu desenvolvimento. Também tem sido considerada exposição para doenças sistêmicas, a exemplo do aparelho circulatório. Objetivo: Investigar o papel dos fatores psicológicos na periodontite, considerando-a como desfecho, bem como a influência do nível de gravidade da periodontite, como fator de exposição, sobre o infarto agudo do miocárdio. Método: Esta investigaçãoé decorrente de dados de um estudo caso-controle prévio que estimou a associação entre a presença de periodontitee o infarto agudo do miocárdio e foi dividida em duas etapas. Na primeira, foram conduzidos dois estudos de corte transversal, para avaliar a associação entre o transtorno mental comume a periodontite (estudo 1) e entre o estresse e a periodontite(estudo 2) em 621 indivíduos. A aplicação de um questionário foi realizada para obtenção de informações socioeconômico-demográficas, hábitos de vida e relativas à saúde. O transtorno mental comum foi avaliado a partir do Self Reporting Questionnaire (SRQ-20) e o estresse, pela Escala de Estresse Percebido. O diagnóstico de periodontite foi realizado a partir de exame periodontal completo, empregando: nível de inserção clínica, profundidade de sondagem e sangramento à sondagem. As razões de prevalência (RP) e respectivos intervalos de confiança a 95% (IC95%) foram obtidas pela análise de regressão de Poisson. Na segunda etapa, um estudo caso-controle estimou o efeito de níveis de gravidade da periodontite no infarto agudo do miocárdio (estudo 3), com 207 indivíduos do grupo caso, atendidos na emergência dos Hospitais Santa Izabel e Ana Nery em Salvador, Bahia, Brasil, diagnosticados com o primeiro evento de infarto agudo do miocárdio,e 407 do grupo controle, sem diagnóstico de infarto agudo do miocárdio.Dois critérios foram empregados para definir os níveis de gravidade da periodontite. Análise de regressão logística não condicional foi usada para investigar a associação entre os níveis de gravidade da periodontite e o infarto agudo do miocárdio: odds ratio (OR) e IC95%. Resultados: Os achados foram apresentados em forma de artigo. Artigo 1 -mostraram que a ocorrência de periodontite entre aqueles expostos ao transtorno mental comum foi, aproximadamente, 50% maior que naqueles sem esta condição mental, mesmo após ajuste por: idade, sexo, renda familiar, hábito de fumar atual, consumo de bebida alcoólica e doença cardiovascular (RPajustada = 1,54, IC95%: [1,13 – 2,10]). Artigo 2 -as medidas demonstraram existir associação positiva entre estresse e periodontite, independentemente da definição do desfecho: profundidade de sondagem ≥ 4mm (RPajustada= 1,28, IC95%: [1,04-1,58]), nível de inserção clínica ≥ 5mm (RPajustada= 1,15, IC95%: [1,01-1,31]) e periodontite (RPajustada= 1,36, IC95%: [1,01-1,83]), após ajuste para idade, sexo, nível de escolaridade, hábito de fumar atual, doença pulmonar e índice de massa corporal.Artigo 3 -associação positiva forte foi verificada entre as periodontites grave e moderada (RPajustada= 2,21 a 3,92; e 1,96 a 2,51, respectivamente) com o infarto agudo do miocárdio, com significância estatística (p≤ 0,05), para ambos os critérios de diagnóstico da periodontite. Conclusões: associação positiva entre os fatores psicológicos e presença de periodontite foi demonstrada, assim como o efeito dose-resposta dos níveis de gravidade da periodontite sobre o infarto agudo do miocárdio.", publisher = {Universidade Estadual de Feira de Santana}, scholl = {Mestrado Acadêmico em Saúde Coletiva}, note = {DEPARTAMENTO DE SAÚDE} }