@MASTERSTHESIS{ 2015:1870609957, title = {Responsabilização como dispositivo relacional e ferramenta necessária a prática na estratégia saúde da família: atenção à demanda induzida e espontânea em um município da bahia}, year = {2015}, url = "http://localhost:8080/tede/handle/tede/540", abstract = "Introdução: a responsabilização é compreendida como uma potente ferramenta no processo de trabalho em saúde, sendo capaz de proporcionar mudanças significativas na organização do modelo de atenção, visando à resolubilidade das demandas das pessoas que adentram os serviços de saúde. No entanto, a responsabilização assumida pelo trabalhador ou equipe de saúde, quando articulada ao acolhimento, escuta qualificada e criação de vínculo, configura-se em um essencial agenciamento, podendo proporcionar estreitamento das relações entre trabalhadores e usuários, favorecendo o reconhecimento das reais condições e necessidades de saúde das pessoas e da coletividade. Objetivos: discutir as diferentes abordagens sobre a responsabilização e apresentá-las de maneira articulada a compreensão de dispositivo relacional, associada à definição de ferramenta essencial no desenvolvimento do trabalho em saúde proposta para a Atenção Básica à Saúde (ABS); analisar como tem sido construída a responsabilização das equipes que atuam na Estratégia Saúde da Família em um município da Bahia, em busca da resolubilidade das demandas dos usuários. Metodologia: utilizou-se nesse estudo a abordagem qualitativa e reflexiva. Para tanto, buscou-se identificar textos por meio de revisão teórica, que abordavam as distintas dimensões da responsabilização em saúde, na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e na base de dados da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES), a partir do argumento de busca "responsabilização", identificando-se inicialmente 348 estudos, sendo selecionados 38, considerados relevantes para o desenvolvimento para o estudo. Adotou-se também, entrevistas semiestruturadas com usuários (13), trabalhadores de saúde (22) e dirigentes (09), totalizando 44 entrevistados, e a observação sistemática de 07 (sete) Unidades de Saúde da Família em um município da Bahia. A análise de dados foi orientada pela análise de conteúdo temática e reflexiva, e fluxograma analisador. Resultados: a responsabilização pode ser construída desde o primeiro contato do usuário com o serviço, com potencial de ampliar as práticas mais responsivas entre trabalhadores e usuários. No entanto, a organização dos serviços na Estratégia Saúde da Família (ESF) é orientada pela demanda programada ou induzida com foco em usuários que residem no território social da unidade de saúde, em determinadas linhas de cuidado, com direcionamentos de agenda, atenção em dia da semana específico e delimitação de quantitativo de vagas. A atenção à demanda espontânea se organiza com base no reconhecimento da demanda aguda, baseada na enfermidade e na necessidade de atendimento imediato; e a demanda não–aguda, representadas por situações que podem aguardar o atendimento. Identificou-se ausência de trabalho em equipe, reflexo de um contexto em que cada trabalhador exerce a responsabilização em sua prática de forma isolada, desarticulada e direcionada quase que exclusivamente, as demandas induzidas. Considerações finais: A organização das demandas na ESF acontece por meio da programação de ações, direcionadas à demanda induzida, embasada no individualismo do sujeito. A atenção à demanda espontânea tem sido orientada pela lógica do atendimento à demanda aguda, quando há urgência de atenção. A responsabilização pelo desenvolvimento das práticas em saúde é assumida individualmente, pois cada trabalhador desempenha sua função sem promover articulação das práticas com os demais membros da equipe. Por fim, se faz necessário compreender que, a responsabilização se concretiza nas ações de todos os sujeitos envolvidos, associada a serviços de saúde interligados, compondo desta forma uma rede articulada com garantia do cuidado continuado aos usuários e famílias.", publisher = {Universidade Estadual de Feira de Santana}, scholl = {Mestrado Acadêmico em Saúde Coletiva}, note = {DEPARTAMENTO DE SAÚDE} }